Multibiotic

Reakcje uczuleniowe, w tym skórne, z objawami takimi jak świąd, wysypka, zaczerwienienie,
opuchlizna.

Podrażnienie w miejscu stosowania.

Nadkażenie opornymi szczepami bakterii lub drożdżakami Candida. Ototoksyczność.

Nie należy stosować produktu leczniczego:

- w nadwrażliwości na substancje czynne, aminoglikozydy, polimyksyny lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą produktu leczniczego,

- u dzieci w wieku do 12 lat, ze względu na ryzyko działania nefrotoksycznego i ototoksycznego,

- na błony śluzowe,

- na głębokie lub kłute rany, ciężkie oparzenia,

- na dużą powierzchnię uszkodzonej skóry,

- do oczu,

- na sączące zmiany chorobowe,

- w okresie ciąży i karmienia piersią.

Stosowanie produktu leczniczego należy przerwać w razie wystąpienia objawów nadwrażliwości,
w tym skórnych jak wysypka, świąd, objawy podrażnienia.

Pacjenci uczuleni na jakikolwiek antybiotyk z grupy aminoglikozydów lub polimyksyn mogą być
uczuleni na inne aminoglikozydy lub polimyksyny. W przypadku wystąpienia silnych odczynów
alergicznych należy natychmiast przerwać leczenie.

Stosowanie produktu leczniczego na duże powierzchnie uszkodzonej skóry może spowodować
uszkodzenie słuchu, łącznie z utratą słuchu, uszkodzenie nerek i wystąpienie objawów
neurotoksycznych.

Szczególnie ostrożnie należy stosować produkt leczniczy u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
lub z upośledzeniem słuchu. Ryzyko działania nefrotoksycznego i ototoksycznego produktu
leczniczego jest większe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Produkt leczniczy może nasilać działanie jednocześnie stosowanych produktów leczniczych o
działaniu nefro- lub ototoksycznym, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Zawarte w produkcie leczniczym substancje pomocnicze propylu parahydroksybenzoesan i metylu
parahydroksybenzoesan, mogą powodować miejscową reakcję alergiczną skóry (np. kontaktowe
zapalenie skóry).

W razie wchłonięcia się substancji czynnych po zastosowaniu maści na dużą powierzchnię lub
uszkodzoną skórę mogą wystąpić interakcje z innymi stosowanymi jednocześnie lekami. Jednoczesne
zastosowanie z doustnie podawaną neomycyną nasila ryzyko wystąpienia nadwrażliwości. Nie należy
maści stosować jednocześnie z lekami działającymi toksycznie na nerki i narząd słuchu, takimi jak
diuretyki pętlowe (np. furosemid, kwas etakrynowy). Leki te podawane jednocześnie z antybiotykami
aminoglikozydowymi zwiększaj ą ich stężenie we krwi, co nasila ryzyko powstania zaburzeń słuchu,
aż do głuchoty, która może wystąpić nawet po przerwaniu stosowania leku.
W trakcie stosowania na skórę neomycyny wystąpić może krzyżowa reakcja uczuleniowa wobec
paramycyny, kanamycyny, tobramycyny, amikacyny i izepamycyny. Antybiotyki te posiadaj ą
wspólną strukturę deoksykryptaminy połączonej z łańcuchem neozaminy, w obrębie którego
występuje jedynie pojedyncza różnica.

Jednoczesne lub następcze stosowanie doustne lub miejscowe na skórę innych aminoglikozydów (np.
paramomycyny) lub innych leków o potencjalnym działaniu nefro- i/lub neurotoksycznym (cisplatyny,
wankomycyny, amfoterycyny B, kolistyny, wariomycyny) powinno być przeciwwskazane ze względu
na możliwość sumowania się toksycznych działań niepożądanych.

Nie należy stosować.

Ze względu na ryzyko ewentualnego działania nefrotoksycznego i ototoksycznego neomycyny
przeciwwskazane jest stosowanie miejscowe na skórę maści Multibiotic przez kobiety w ciąży
i karmiące piersią.

Multibiotic nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Zwykle nie występują objawy przedawkowania po zastosowaniu produktu leczniczego zgodnie ze
wskazaniami, zalecanym dawkowaniem i sposobem stosowania.

W przypadku stosowania produktu leczniczego, zwłaszcza długotrwale na dużą powierzchnię
uszkodzonej skóry, istnieje ryzyko wchłaniania substancji czynnych do krążenia ogólnego i
wystąpienia ogólnych działań niepożądanych. Dotyczy to przede wszystkim osób z zaburzoną
czynnością nerek.

Mogą wystąpić objawy nefro-, oto- i neurotoksyczne, z utratą słuchu włącznie.